RESUMO
Persistent gastrocutaneous fistula after the removal of a gastrostomy tube is an unusual complication associated with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). Surgical closure has been usually the treatment of choice. Several endoscopic methods have been previously attempted to close the fistula, usually with poor results. We report a successful case of percutaneous endoscopic suturing of a persistent gastrocutaneous post-PEG fistula, using a monofilament absorbable suture. A biopsy forceps was used to deepithelialize both ends of the fistulous tract to promote granulation tissue formation. The gastrocutaneous fistula closed completely after the procedure and there were no complications during the follow-up.
Assuntos
Fístula Cutânea/cirurgia , Endoscopia/métodos , Fístula Gástrica/cirurgia , Gastrostomia/efeitos adversos , Técnicas de Sutura , Carcinoma de Células Escamosas/tratamento farmacológico , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Terapia Combinada , Fístula Cutânea/tratamento farmacológico , Fístula Cutânea/etiologia , Fístula Gástrica/tratamento farmacológico , Fístula Gástrica/etiologia , Humanos , Neoplasias Laríngeas/tratamento farmacológico , Neoplasias Laríngeas/radioterapia , Neoplasias Laríngeas/cirurgia , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Inibidores da Bomba de Prótons/uso terapêutico , CicatrizaçãoAssuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Neoplasias Retais/complicações , Neoplasias Retais , Reto/patologia , Reto , Processamento de Sinais Assistido por Computador/instrumentação , Neoplasias Ductais, Lobulares e Medulares/complicações , Neoplasias Ductais, Lobulares e Medulares/diagnóstico , Carcinoma Lobular/complicações , Carcinoma Lobular/diagnóstico , Reto/citologia , /instrumentaçãoAssuntos
Carcinoma Verrucoso/diagnóstico por imagem , Carcinoma Verrucoso/patologia , Neoplasias Esofágicas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Esofágicas/patologia , Idoso , Carcinoma Verrucoso/cirurgia , Endoscopia do Sistema Digestório , Neoplasias Esofágicas/cirurgia , Feminino , Humanos , RadiografiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Neoplasias Esofágicas , Endossonografia/métodos , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Adenocarcinoma , Neoplasias de Células Escamosas/ultraestrutura , Biópsia por Agulha FinaRESUMO
INTRODUCTION: The most accurate method for the prevention and treatment of complications after polypectomy has not been well defined. The prophylactic use of hemoclips may reduce the risk of bleeding, mainly in pedunculated big polyps. OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of hemoclips in the prophylaxis and treatment of bleeding after endoscopic polypectomy. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of 223 consecutive endoscopic polypectomies performed in our Endoscopy Unit between january and october 2001. Hemoclips were routinely used only for large polyps (15 to 40 mm); all of them were located in the colon except one, a gastric polyp. RESULTS: From a total of 223 polypectomies (215 patients), hemoclips were used for 34 (15.2%), in 30 of them just before and in 4 just after polypectomy. When used prophylactically no complication was observed, except one mild bleeding episode (3.3%) that stopped with the placing of a second hemoclip. The therapeutic clipping (4 polypectomies) induced immediate haemostasis in all cases. CONCLUSIONS: The prophylactic use of hemoclips is associated with a very low risk of bleeding after endoscopic resection of big polyps. Therapeutic clipping is an effective measure for polypectomy-related bleeding.
Assuntos
Pólipos do Colo/cirurgia , Colonoscopia , Hemorragia Gastrointestinal/prevenção & controle , Hemostase Endoscópica/instrumentação , Hemostasia Cirúrgica/instrumentação , Hemorragia Pós-Operatória/prevenção & controle , Hemorragia Gastrointestinal/terapia , Humanos , Pólipos/cirurgia , Hemorragia Pós-Operatória/terapia , Estudos Retrospectivos , Neoplasias Gástricas/cirurgiaRESUMO
Introducción: el método más efectivo en la prevención y tratamiento de complicaciones post-polipectomía endoscópica no ha sido bien definido. La colocación de clips es uno de los procedimientos utilizados. Su uso profiláctico, principalmente en pólipos pediculados de gran tamaño, puede reducir el riesgo de sangrado. Objetivo: evaluar la eficacia de los clips en la profilaxis y tratamiento del sangrado post-polipectomía endoscópica. Material y métodos: estudio retrospectivo de 223 polipectomías endoscópicas realizadas consecutivamente en nuestro servicio entre los meses de enero y octubre de 2001. Los clips se emplearon únicamente en grandes pólipos (de 15 a 40 mm); todos eran colónicos excepto uno gástrico. Resultados: de un total de 223 polipectomías (215 pacientes) se colocaron clips en 34 de ellas (15,2 por ciento). Se hizo de forma profiláctica en 30 polipectomías y terapéutica en 4. En las aplicaciones profilácticas no se registraron complicaciones salvo un caso de sangrado leve (3,3 por ciento) que cedió tras la colocación de un nuevo hemoclip. El clipaje terapéutico (4 polipectomías) supuso hemostasia inmediata en todos los casos. Conclusiones: la utilización de hemoclips constituye un procedimiento seguro y eficaz, tanto para la profilaxis como para el tratamiento del sangrado post-polipectomía, facilitando la resección en bloque, lo que mejora la evaluación histológica de la pieza (AU)
Assuntos
Humanos , Colonoscopia , Hemostase Endoscópica , Hemorragia Pós-Operatória , Pólipos , Estudos Retrospectivos , Pólipos do Colo , Hemorragia Gastrointestinal , Hemostasia Cirúrgica , Neoplasias GástricasRESUMO
No disponible
